重度憂鬱症患者《大腦的結構變化》
憂鬱症是真正的疾病
傳統上，重度憂鬱症被視為一種疾病，在這種疾病中，與腦神經系統中的神經傳導物質有密切關聯。這些神經傳導物質包括多巴胺（dopamin）、血清素（serotonin）和正腎上腺素（norepinephrine）等，對於執行生理調節，如動作、情緒和記憶等，扮演著關鍵的角色。目前的研究指出，神經傳導物質間的不平衡可能是造成憂鬱症的主要原因。透過調節神經傳導物質的平衡，憂鬱症症狀得以緩解，病程縮短，有望達到治癒的效果
憂鬱症的反復發作
一次憂鬱期大致持續6至13個月。未接受治療的患者在此期間可能感到極度難過，難以感受到快樂，難以保持正常功能，甚至可能產生想不開的念頭。經過適當治療後，憂鬱症狀改善，生活恢復。研究發現，約有50%的患者一生僅經歷一次憂鬱症發作，另外50%可能會經歷第二次或更多次的憂鬱症發作。憂鬱發作之後會出現一段正常的情緒。 儘管如此，表現出緩解臨床症狀的患者可能會出現持續的神經生物學異常。 這些異常可能會隨著時間的推移而惡化，一些患者可能會變得長期憂鬱。 與多發性硬化症相似，隨著時間的推移，疾病的病程可能存在變異性。在多發性硬化症中，有兩種常見的疾病進展模式：(一)復發緩解型 (Relapsing-remitting)病情會反覆發作，每次發作後可能完全康復，也可能留下一些輕微的症狀。發作之間，病情不會進一步惡化。(二)原發進展型 (Primary progressive)疾病一開始就持續進展，沒有反覆發作和緩解階段。患者通常無法完全康復，病情會持續惡化。 重度憂鬱症的現有數據表明，儘管許多患者可能患有該疾病的復發-緩解變異，但有些患者可能具有原發-進展變異。
大腦的結構變化
與這一想法最相關的是結構性神經影像學研究，這些研究表明，即使在臨床緩解期間，反復發作的重度憂鬱症患者的海馬迴也可能相對較小。 反復發作被認為是導致海馬迴體積逐漸減少的原因，這反過來又可以解釋一些患者的記憶問題，以及該疾病的其他幾種症狀。 患者還可能出現其他大腦皮層下腦區（包括杏仁核和腹側紋狀體）以及皮層區域（包括前扣帶皮層、眶額葉皮層和前額葉皮層）的體積異常。 這些也可能在緩解期間持續存在，並可能有助於解釋為什麼緩解患者繼續對威脅性刺激反應過度。 這種認知反應會增加未來復發的風險。
如附圖顯示：重度憂鬱症患者的結構和功能性腦異常。在皮質和皮質下區域觀察到重度憂鬱症患者的大腦結構異常。前扣帶皮層，尤其是下扣帶回，可能會出現體積減少。在前額葉皮層的其他亞區以及眶額葉皮層中也觀察到了這種情況。已觀察到體積減少的皮層下區域包括杏仁核、海馬迴和腹側紋狀體。
source：PubMed
參考文獻： (Sheline YI, Gado MH, Kraemer HC.) ， (Konarski JZ, McIntyre RS, Kennedy SH, et al.) (Campbell S, MacQueen G.) (Hajek T, Kozeny J, Kopecek M, et al.)
憂鬱症是真正的疾病
傳統上，重度憂鬱症被視為一種疾病，在這種疾病中，與腦神經系統中的神經傳導物質有密切關聯。這些神經傳導物質包括多巴胺（dopamin）、血清素（serotonin）和正腎上腺素（norepinephrine）等，對於執行生理調節，如動作、情緒和記憶等，扮演著關鍵的角色。目前的研究指出，神經傳導物質間的不平衡可能是造成憂鬱症的主要原因。透過調節神經傳導物質的平衡，憂鬱症症狀得以緩解，病程縮短，有望達到治癒的效果
憂鬱症的反復發作
一次憂鬱期大致持續6至13個月。未接受治療的患者在此期間可能感到極度難過，難以感受到快樂，難以保持正常功能，甚至可能產生想不開的念頭。經過適當治療後，憂鬱症狀改善，生活恢復。研究發現，約有50%的患者一生僅經歷一次憂鬱症發作，另外50%可能會經歷第二次或更多次的憂鬱症發作。憂鬱發作之後會出現一段正常的情緒。 儘管如此，表現出緩解臨床症狀的患者可能會出現持續的神經生物學異常。 這些異常可能會隨著時間的推移而惡化，一些患者可能會變得長期憂鬱。 與多發性硬化症相似，隨著時間的推移，疾病的病程可能存在變異性。在多發性硬化症中，有兩種常見的疾病進展模式：(一)復發緩解型 (Relapsing-remitting)病情會反覆發作，每次發作後可能完全康復，也可能留下一些輕微的症狀。發作之間，病情不會進一步惡化。(二)原發進展型 (Primary progressive)疾病一開始就持續進展，沒有反覆發作和緩解階段。患者通常無法完全康復，病情會持續惡化。 重度憂鬱症的現有數據表明，儘管許多患者可能患有該疾病的復發-緩解變異，但有些患者可能具有原發-進展變異。
大腦的結構變化
與這一想法最相關的是結構性神經影像學研究，這些研究表明，即使在臨床緩解期間，反復發作的重度憂鬱症患者的海馬迴也可能相對較小。 反復發作被認為是導致海馬迴體積逐漸減少的原因，這反過來又可以解釋一些患者的記憶問題，以及該疾病的其他幾種症狀。 患者還可能出現其他大腦皮層下腦區（包括杏仁核和腹側紋狀體）以及皮層區域（包括前扣帶皮層、眶額葉皮層和前額葉皮層）的體積異常。 這些也可能在緩解期間持續存在，並可能有助於解釋為什麼緩解患者繼續對威脅性刺激反應過度。 這種認知反應會增加未來復發的風險。
如附圖顯示：重度憂鬱症患者的結構和功能性腦異常。在皮質和皮質下區域觀察到重度憂鬱症患者的大腦結構異常。前扣帶皮層，尤其是下扣帶回，可能會出現體積減少。在前額葉皮層的其他亞區以及眶額葉皮層中也觀察到了這種情況。已觀察到體積減少的皮層下區域包括杏仁核、海馬迴和腹側紋狀體。
source：PubMed
參考文獻： (Sheline YI, Gado MH, Kraemer HC.) ， (Konarski JZ, McIntyre RS, Kennedy SH, et al.) (Campbell S, MacQueen G.) (Hajek T, Kozeny J, Kopecek M, et al.)