《TMS》《rTMS》《EMBP™》是什麼？療法與效果說明
《TMS》醫療設備
經顱磁刺激Transcranial magnetic stimulation (TMS) 是一種非侵入性的腦刺激。 是利用電磁感應的物理現象在頭皮和顱骨上產生電流。 塑料封閉的線圈放置於頭皮特定位置，當激活時，會產生垂直於線圈平面的磁場。 磁場暢通無阻地穿過皮膚和頭骨，在大腦中感應出相反方向的微電流，而激活附近的神經細胞。
傳統《rTMS》療法與效果
使用TMS醫療設備在腦部有關的區域重複以固定頻率刺激神經細胞。
rTMS效果
rTMS的效果以治療憂鬱症、強迫症(OCD) 、偏頭痛為主。
專利《EMBP™》療法與效果
EMBP™ 專利療法使用一系列II 類醫療設備，包括腦電圖 (EEG) 和經顱磁刺激 (TMS) 。 EMBP™ 療法先對個人大腦中的電活動進行獨特的成像(qEEG) ，識別大腦中可能無法正常運作的區域。 EMBP™ 數據中心再依據qEEG演算生成隨機邏輯脈衝（TTL），驅動TMS設備以隨機振盪電磁脈衝改變神經元活動。
EMBP™效果
EMBP™的效果除了治療憂鬱症、強迫症外，EMBP™更治療多種神經經神障礙，如自閉症類群障礙 (ASD)、注意力不足及過動症 (ADHD) 、創傷後壓力症候群 (PTSD)、失智症、失眠、躁鬱症、焦慮症狀、成癮…..等等，以恢復和優化大腦。80%以上患者在治療後經歷了緩解，這意味著他 (她) 們的臨床症狀減輕或完全消失。 平均緩解時間為一年多，也有更常長的，有些人會選擇回來接受加強治療，有些人得到長期緩解回歸正常生活後覺得沒有必要再作持續治療。
EMBP™ 與傳統 rTMS 有何不同？
EMBP™和rTMS都使用II類TMS醫療設備。然而，兩者的不同之處很重要。首先傳統的標準rTMS治療不是個體化的方案，是重複、單頻率和單閾值的《one-size-fits-all》治療。EMBP™ 通過定量分析，識別患者的大腦狀況，由每個患者的腦電圖數據生成有效的個體化治療方案。下表說明了兩種協議之間的差異:
EMBP ™ 的腦電圖
EMBP™ 醫療技術的開發有兩項主題——腦電圖(EEG) 測量與電磁腦脈衝治療。 通過腦電圖(EEG) 測量，從能量代謝和信息處理效率方面識別受試者的大腦、身體狀況，以及通過電磁腦脈衝 (EMBP™) 治療使大腦狀況正常化。腦電圖讀數遵循熱力學、對稱守恆和信息處理控制論的基本原理。
腦電圖(EEG) 測量
腦電圖測量由腦中神經元之間的離子電流流動引起的電壓波動。根據研究需要，頭皮紀錄電極可少至3個，多達128個。這些電極記錄大腦的自發或誘發電活動，每個電極產生的信號會根據個體的大腦活動而隨時間變化。
電磁腦脈衝治療
電磁腦脈衝治療是一種基於腦電圖的個性化物理治療，採用隨機共振刺激的專利方案。
EMBP™ 將EEG信號模式編程TTL脈衝或其他觸發信號，使用TMS設備生成可變間隔的電磁脈衝以調節患者的大腦活動，從而改善患者的生理和臨床狀況。
相對於一般的心理治療診所專注於患者的臨床症狀或行為，EMBP™ 則是專注於集中診察大腦的神經元訊號傳遞、能量代謝、認知功能的生理健康狀況。EMBP™ 腦電圖報告解析頻率功率、振幅頻寬比、Alpha 頻率相干性、熵衡量腦電圖的複雜性。 如附圖，您可以看出經神障礙的各型腦波分佈變化的例子。
EMBP™ 治療方案
導致精神障礙的原因有許多因素組成，以憂鬱症為例：
目前尚不清楚到底是什麼原因導致憂鬱症。與許多精神障礙一樣，可能涉及多種因素，例如：
- 〈生物學差異〉憂鬱症患者的大腦結構的形狀、大小或狀態發生變化。這些變化的意義仍不確定。
- 〈腦化學〉神經遞質是大腦中自然產生的化學物質，神經遞質的功能和作用的變化可能與憂鬱症有關。
- 〈荷爾蒙〉體內激素平衡的變化可能與引起或引發憂鬱症有關。懷孕期間、產後幾週或幾個月以及甲狀腺問題、更年期或許多其他情況都可能導致激素變化。
- 〈遺傳的特徵〉憂鬱症在直系親屬也患有這種疾病的人中更為常見。研究人員正在試圖尋找可能與憂鬱症相關的基因。
探索神經精神障礙的有效治療之所以困難，很大程度是因為缺乏對大腦信息處理模式及其相應能量流動的理解。
根據EMBP™模型，認知功能可以描述為：「大腦為了維持整體系統穩定性所產生的附帶現象。結構損傷或對稱性神經元放電的變化會改變整個大腦的能量狀態，而大腦偏常程度則導致不同行為改變或臨床症狀。」
在這有限的意義上，大腦的能量狀態遠少於臨床症狀的多樣化。相對於一般的心理治療診所專注於患者的臨床症狀或行為，EMBP™則是專注於集中診察大腦的神經元訊號傳遞、能量代謝、認知功能的生理健康狀況。
EMBP™療法是獨家專利的一種個性化、非藥物、非侵入性神經調節治療。EMBP™依據腦電圖客制化治療方案，治療參數的腦電圖變量包括：腦電圖週期分佈、功率譜特性、主頻振幅帶寬（AB）之比、相干性以及信號熵值。
醫師也可根據臨床觀察決定刺激參數。EMBP™數據中心演算生成隨機邏輯脈衝（TTL），驅動TMS設備以隨機振盪電磁脈衝改變神經元活動，幫助恢復和優化大腦，而減輕憂鬱症的症狀。
參考文獻
- Klomjai W, Katz R, Lackmy-Vallée A. Basic principles of transcranial magnetic stimulation (TMS) and repetitive TMS (rTMS). Ann Phys Rehabil Med. 2015 Sep;58(4):208-213. doi: 10.1016/j.rehab.2015.05.005. Epub 2015 Aug 28. PMID: 26319963.
- McClintock SM, Reti IM, Carpenter LL, McDonald WM, Dubin M, Taylor SF, Cook IA, O'Reardon J, Husain MM, Wall C, Krystal AD, Sampson SM, Morales O, Nelson BG, Latoussakis V, George MS, Lisanby SH; National Network of Depression Centers rTMS Task Group; American Psychiatric Association Council on Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Consensus Recommendations for the Clinical Application of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Treatment of Depression. J Clin Psychiatry. 2018 Jan/Feb;79(1):16cs10905. doi: 10.4088/JCP.16cs10905. PMID: 28541649; PMCID: PMC5846193.
- Voineskos D, Blumberger DM, Rogasch NC, Zomorrodi R, Farzan F, Foussias G, Rajji TK, Daskalakis ZJ. Neurophysiological effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in treatment resistant depression. Clin Neurophysiol. 2021 Sep;132(9):2306-2316. doi: 10.1016/j.clinph.2021.05.008. Epub 2021 Jun 1. PMID: 34167891.
- van Belkum SM, de Boer MK, Taams GJ, Schutter DJLG, Aleman A, Schoevers RA, Haarman BCM. Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie bij therapieresistente depressie; voorstel voor een behandelprotocol [rTMS for treatment resistant depression - proposal for a treatment protocol]. Tijdschr Psychiatr. 2018;60(11):766-773. Dutch. PMID: 30484569.
《TMS》醫療設備
經顱磁刺激Transcranial magnetic stimulation (TMS) 是一種非侵入性的腦刺激。 是利用電磁感應的物理現象在頭皮和顱骨上產生電流。 塑料封閉的線圈放置於頭皮特定位置，當激活時，會產生垂直於線圈平面的磁場。 磁場暢通無阻地穿過皮膚和頭骨，在大腦中感應出相反方向的微電流，而激活附近的神經細胞。
傳統《rTMS》療法與效果
使用TMS醫療設備在腦部有關的區域重複以固定頻率刺激神經細胞。
rTMS效果
rTMS的效果以治療憂鬱症、強迫症(OCD) 、偏頭痛為主。
專利《EMBP™》療法與效果
EMBP™ 專利療法使用一系列II 類醫療設備，包括腦電圖 (EEG) 和經顱磁刺激 (TMS) 。 EMBP™ 療法先對個人大腦中的電活動進行獨特的成像(qEEG) ，識別大腦中可能無法正常運作的區域。 EMBP™ 數據中心再依據qEEG演算生成隨機邏輯脈衝（TTL），驅動TMS設備以隨機振盪電磁脈衝改變神經元活動。
EMBP™效果
EMBP™的效果除了治療憂鬱症、強迫症外，EMBP™更治療多種神經經神障礙，如自閉症類群障礙 (ASD)、注意力不足及過動症 (ADHD) 、創傷後壓力症候群 (PTSD)、失智症、失眠、躁鬱症、焦慮症狀、成癮…..等等，以恢復和優化大腦。80%以上患者在治療後經歷了緩解，這意味著他 (她) 們的臨床症狀減輕或完全消失。 平均緩解時間為一年多，也有更常長的，有些人會選擇回來接受加強治療，有些人得到長期緩解回歸正常生活後覺得沒有必要再作持續治療。
EMBP™ 與傳統 rTMS 有何不同？
EMBP™和rTMS都使用II類TMS醫療設備。然而，兩者的不同之處很重要。首先傳統的標準rTMS治療不是個體化的方案，是重複、單頻率和單閾值的《one-size-fits-all》治療。EMBP™ 通過定量分析，識別患者的大腦狀況，由每個患者的腦電圖數據生成有效的個體化治療方案。下表說明了兩種協議之間的差異:
EMBP ™ 的腦電圖
EMBP™ 醫療技術的開發有兩項主題——腦電圖(EEG) 測量與電磁腦脈衝治療。 通過腦電圖(EEG) 測量，從能量代謝和信息處理效率方面識別受試者的大腦、身體狀況，以及通過電磁腦脈衝 (EMBP™) 治療使大腦狀況正常化。腦電圖讀數遵循熱力學、對稱守恆和信息處理控制論的基本原理。
腦電圖(EEG) 測量
腦電圖測量由腦中神經元之間的離子電流流動引起的電壓波動。根據研究需要，頭皮紀錄電極可少至3個，多達128個。這些電極記錄大腦的自發或誘發電活動，每個電極產生的信號會根據個體的大腦活動而隨時間變化。
電磁腦脈衝治療
電磁腦脈衝治療是一種基於腦電圖的個性化物理治療，採用隨機共振刺激的專利方案。
EMBP™ 將EEG信號模式編程TTL脈衝或其他觸發信號，使用TMS設備生成可變間隔的電磁脈衝以調節患者的大腦活動，從而改善患者的生理和臨床狀況。
相對於一般的心理治療診所專注於患者的臨床症狀或行為，EMBP™ 則是專注於集中診察大腦的神經元訊號傳遞、能量代謝、認知功能的生理健康狀況。EMBP™ 腦電圖報告解析頻率功率、振幅頻寬比、Alpha 頻率相干性、熵衡量腦電圖的複雜性。 如附圖，您可以看出經神障礙的各型腦波分佈變化的例子。
EMBP™ 治療方案
導致精神障礙的原因有許多因素組成，以憂鬱症為例：
目前尚不清楚到底是什麼原因導致憂鬱症。與許多精神障礙一樣，可能涉及多種因素，例如：
- 〈生物學差異〉憂鬱症患者的大腦結構的形狀、大小或狀態發生變化。這些變化的意義仍不確定。
- 〈腦化學〉神經遞質是大腦中自然產生的化學物質，神經遞質的功能和作用的變化可能與憂鬱症有關。
- 〈荷爾蒙〉體內激素平衡的變化可能與引起或引發憂鬱症有關。懷孕期間、產後幾週或幾個月以及甲狀腺問題、更年期或許多其他情況都可能導致激素變化。
- 〈遺傳的特徵〉憂鬱症在直系親屬也患有這種疾病的人中更為常見。研究人員正在試圖尋找可能與憂鬱症相關的基因。
探索神經精神障礙的有效治療之所以困難，很大程度是因為缺乏對大腦信息處理模式及其相應能量流動的理解。
根據EMBP™模型，認知功能可以描述為：「大腦為了維持整體系統穩定性所產生的附帶現象。結構損傷或對稱性神經元放電的變化會改變整個大腦的能量狀態，而大腦偏常程度則導致不同行為改變或臨床症狀。」
在這有限的意義上，大腦的能量狀態遠少於臨床症狀的多樣化。相對於一般的心理治療診所專注於患者的臨床症狀或行為，EMBP™則是專注於集中診察大腦的神經元訊號傳遞、能量代謝、認知功能的生理健康狀況。
EMBP™療法是獨家專利的一種個性化、非藥物、非侵入性神經調節治療。EMBP™依據腦電圖客制化治療方案，治療參數的腦電圖變量包括：腦電圖週期分佈、功率譜特性、主頻振幅帶寬（AB）之比、相干性以及信號熵值。
醫師也可根據臨床觀察決定刺激參數。EMBP™數據中心演算生成隨機邏輯脈衝（TTL），驅動TMS設備以隨機振盪電磁脈衝改變神經元活動，幫助恢復和優化大腦，而減輕憂鬱症的症狀。
參考文獻
- Klomjai W, Katz R, Lackmy-Vallée A. Basic principles of transcranial magnetic stimulation (TMS) and repetitive TMS (rTMS). Ann Phys Rehabil Med. 2015 Sep;58(4):208-213. doi: 10.1016/j.rehab.2015.05.005. Epub 2015 Aug 28. PMID: 26319963.
- McClintock SM, Reti IM, Carpenter LL, McDonald WM, Dubin M, Taylor SF, Cook IA, O'Reardon J, Husain MM, Wall C, Krystal AD, Sampson SM, Morales O, Nelson BG, Latoussakis V, George MS, Lisanby SH; National Network of Depression Centers rTMS Task Group; American Psychiatric Association Council on Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Consensus Recommendations for the Clinical Application of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Treatment of Depression. J Clin Psychiatry. 2018 Jan/Feb;79(1):16cs10905. doi: 10.4088/JCP.16cs10905. PMID: 28541649; PMCID: PMC5846193.
- Voineskos D, Blumberger DM, Rogasch NC, Zomorrodi R, Farzan F, Foussias G, Rajji TK, Daskalakis ZJ. Neurophysiological effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in treatment resistant depression. Clin Neurophysiol. 2021 Sep;132(9):2306-2316. doi: 10.1016/j.clinph.2021.05.008. Epub 2021 Jun 1. PMID: 34167891.
- van Belkum SM, de Boer MK, Taams GJ, Schutter DJLG, Aleman A, Schoevers RA, Haarman BCM. Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie bij therapieresistente depressie; voorstel voor een behandelprotocol [rTMS for treatment resistant depression - proposal for a treatment protocol]. Tijdschr Psychiatr. 2018;60(11):766-773. Dutch. PMID: 30484569.